м.Львів, вул. Кос-Анатольського, 4
пн-пт: 9:00-17:00 | сб: 10:00-14:00
тел. (032) 245-60-75
(067) 674-92-22
урологічний та гінекологічний кабінети, анонімність,
діагностика та лікування

Гіпертонус матки

Гіпертонус матки

Гіпертонусом матки в медицині називають скорочення матки, що з'являються до передбачуваного терміну початку пологів (нерідко - на ранніх термінах вагітності). Гіпертонус матки - не самостійне захворювання, це лише ознака неблагополуччя в організмі жінки, який не можна ігнорувати, оскільки він свідчить про реальну загрозу самовільного переривання вагітності.

Причини


Гіпертонус матки може бути викликаний гормональними розладами, найчастіше - зниженням функції яйників (зменшується вироблення естрогену і/або прогестерону), а також посиленням секреції чоловічих статевих гормонів в наднириках і/або яйниках (гиперандрогенієй). Нерідко подібні гормональні порушення зараховують до стертих форм ендокринних захворювань, протікаючим безсимптомно. Поза вагітністю такі стани не вважаються небезпечними, проте вагітність, що обумовлює підвищене навантаження на всі органи і системи, у тому числі і ендокринну, іноді провокує порушення оптимального співвідношення чоловічих і жіночих статевих гормонів.

Гіпертонус матки може розвиватися на тлі запальних захворювань органів малого тазу або бути наслідком раніше проведених штучних переривань вагітності, аномалій і вад розвитку матки, пухлинних процесів (міом).
Крім того, встановлено, що тривожний і депресивний стан жінки в час і навіть до вагітності - все це також збільшує вірогідність підвищення тонусу матки.
Підвищений тонус матки в I триместрі вагітності деколи приводить до загибелі плодового яйця, вагітності, що не розвивається, до самовільного переривання вагітності. У II і III триместрах гіпертонус матки приводить до пізнього самовільного аборту і передчасних пологів, сприяючи
розвитку істміко-цервикальної недостатності.

Для плоду, що розвивається в матці, гіпертонус небезпечний порушенням кровопостачання плаценти і, отже, внутрішньоутробною гіпоксією (кисневим голодуванням) і затримкою зростання і розвитку. Крім того, плацента не скорочується при скороченні матки, що приводить до її відшарування і навіть самовільного переривання вагітності на будь-якому терміні, народженню недоношеної дитини.
Симптоми, лікування
При підвищенні тонусу матки з'являється відчуття тяжкості і напруги в нижній частині живота. Виникають болі в області лобка, що тягнуть болі в поясниці, відчуття розпирання в нижній частині живота, болі, схожі на менструальні.
У цій ситуації рекомендується прийняти седатівниє (заспокійливі) і спазмолітичні засоби. Препарати і дозування, звичайно, визначає лікар. Зазвичай ці прості заходи досить, щоб тонус матки знизився.Фізичні навантаження при цьому протипоказані - бажано прилягти і розслабитися. Секс також небажаний, оскільки при оргазмі відбувається скорочення матки, що (при підвищеному тонусі) може спровокувати викидня.
За відсутності ефекту від терапії, що проводиться, і появі регулярних переймоподібних болів, особливо якщо вони супроводжуються кров'яними виділеннями із статевих шляхів, слід негайно звернутися до лікаря і вирішити питання про госпіталізацію, оскільки в
цьому випадку є загроза переривання вагітності.

У стаціонарі проводять вагінальне дослідження, використовують додаткові методи, найважливішим з яких є УЗІ. За допомогою цього дослідження вдається діагностувати загрозу переривання вагітності на ранніх стадіях і вчасно прийняти заходи по її збереженню. На екрані апарату можна побачити потовщення м'язового шару матки на обмеженій ділянці (підвищення тонусу м'язів матки), а також оцінити стан плоду і плодових оболонок. При необхідності визначають рівень гормонів в крові і в добовій сечі для виявлення гиперандрогенії, проводять обстеження на генітальні інфекції. Залежно від результатів обстеження призначають схему лікування, дози ліків і тривалість терапії визначає лікар.

Профілактика
Поза сумнівом, краще всього зайнятися профілактикою ще до планованої вагітності: пройти обстеження на наявність інфекційних захворювань органів малого тазу, проконсультуватися з гінекологом-ендокринологом, а при необхідності - і психотерапевтом. Якщо вагітності наступила, слід забезпечити собі (і малюкові) щадний режим, понизити фізичні і психічні навантаження, освоїти прийоми розслаблення, життєво необхідні вагітній жінці, а при щонайменших ознаках підвищення тонусу матки - проконсультуватися з лікарем.