м.Львів, вул. Кос-Анатольського, 4
пн-пт: 9:00-17:00 | сб: 10:00-14:00
тел. (032) 245-60-75
(067) 674-92-22
урологічний та гінекологічний кабінети, анонімність,
діагностика та лікування

Природна контрацепція

Природна контрацепція

Існує декілька різних природних методів контрацепції. Деякі з них залежать від використання лише одного з індикаторів фертильності, інші грунтуються на двох або більше з них. Основні характеристики фертильності (цервікальний слиз, базальна температура тіла, тривалість циклу і тому подібне) доповнюються іншими ознаками, які є індивідуальними (чутливість молочних залоз, біль в нижній частині живота, менструальна кровотеча).

В даний час застосовуються наступні методи природної контрацепції:

- календарний (ритмічний) метод;

- метод базальної температури тіла;

- метод цервікального слизу (метод Біллінга);

- симптотермальний метод.

Календарний метод

Календарний метод є найбільш давнім способом оберігання від вагітності і заснований на розрахунку фертильних днів. При цьому береться до уваги, що овуляція починається за 14 днів до початку менструації (при 28-денному менструальному циклі), життєздатність сперматозоїдів в організмі жінки складає приблизно 8 днів, а яйцеклітини після овуляції - 24 години.

Оскільки тривалість першої фази менструального циклу різна у різних жінок, а також в різні менструальні цикли однієї і тієї ж жінки, фертильні дні можна визначити відніманням 18 днів з найкоротшого і 11 днів з щонайдовшого менструального циклу.

Для того, щоб розрахувати свій фертильний період, треба простежити за тривалістю як мінімум шести менструальних циклів, протягом яких слід або утримуватися від статевого життя, або користуватися іншим контрацептивним методом.

Розрахунок фертильной фази:

- Від кількості днів в щонайдовшому з циклів відняти 11. Цим визначається останній фертільний день циклу.

- Від кількості днів в найкоротшому з циклів відняти 18. Цим визначається перший фертильний день циклу.

Наприклад:

Щонайдовший цикл: 30 дн. - 11 = 19

Найкоротший цикл: 26 дн. - 18 = 8

Згідно розрахункам, фертильним є період з 8-го по 19 день циклу (для оберігання від вагітності вимагається утримання з 8-го по 19 день циклу).

Метод базальної температури тіла

Метод базальної температури тіла базується на зміні температури тіла незабаром після овуляції. Підвищення базальної температури тіла вказує на розвиток овуляції, але не передбачає її настання. Базальна температура інколи знижується за 12-24 години до овуляції після якої підвищується в середньому на 0,2-0,5°С.

Таким чином, фертильним вважається період від початку менструального циклу до тих пір, поки базальна температура буде підвищена протягом трьох днів підряд. Справжнє постовуляторне підвищення температури триває близько 10 днів. Оскільки на зміну базальної температури впливають різні чинники (захворювання, стреси, порушення сну і ін.), інтерпретація результатів вимірів вимагає особливої уваги.

Температуру в прямій кишці (базальна температура тіла) вимірюють в один і той же час кожен ранок, перш ніж встати з ліжка, і потім заносять в карту, оформлену лікарем-гінекологом центру планування сім'ї.

Нефертильная фаза починається увечері третього дня підряд, коли температура залишається вище прикриваючої лінії.

Якщо протягом трьох днів базальна температура опуститься до прикриваючої лінії або нижче за неї, це може означати, що овуляція ще не сталася. Щоб уникнути вагітності перш ніж почати статеві стосунки, необхідно дочекатися трьох днів підряд з температурою вище прикриваючої лінії.

Метод цервикального слизу (метод Біллінга)

Даний метод заснований на факті, що характер шийкового слизу змінюється протягом менструального циклу, а особливо в період овуляції.

У період до настання овуляції шийковий слиз відсутній або спостерігається з білим або жовтуватим відтінком. У міру наближення овуляторного періоду слиз стає світлішим, ряснішим і еластичнішим, при цьому натягнення слизу (його розтягування між вказівним і великим пальцями) інколи досягає 8-10 см. При подальшому дослідженні висушеної краплі шийкового слизу під мікроскопом виходить малюнок, що нагадує листя папороті ("феномен папороті"). Останній день рясної вологості називається "днем пік", який відповідає найвищому рівню естрогену в організмі і найбільш фертильному періоду. Через день після зникнення рясного світлого слизу спостерігається овуляція. Тому жінка, що користується методом цервікального слизу, повинна передбачати, що овуляція почалася за два дні до появи "пікових ознак" шийкового слизу.

Після "дня пік" виділення різко змінюються під впливом прогестерону - вони стають густими або припиняються. Фертильний період продовжується ще протягом чотирьох днів після (зникнення) рясних, світлих і еластичних слизових виділень. Постовуляторна, або пізня інфертильна, фаза циклу починається на четвертий день після максимальних виділень і триває до першого дня чергової менструації. Для ведення записів використовують ряд кодів з різних кольорів або позначень (нижній рядок карти базальної температури тіла).

Наприклад:

Символ * або червоний колір - для позначення кровотечі.

Буква "С" або зелений колір - для позначення сухих днів.

Буква "М" в колі або білий колір - для позначення вологого, прозорого фертильного слизу (мукуса).

Буква "М" або жовтий колір - для позначення липкого, білого, каламутного нефертильного слизу (мукуса).

Симптотермальний метод

Симптотермальний метод включає контроль базальної температури тіла, змін цервікального слизу, може включати календарний метод, а також інші фізіологічні показники овуляції: чутливість молочних залоз, кров'яні виділення з піхви, відчуття важкості в нижній частині живота і ін.

Цей метод є комбінованим і вимагає точного виконання всіх правил тих методів, з яких він складається. Так, метод цервікального слизу є більш показовим для визначення початку фертильних днів, ніж метод зміни базальної температури тіла, оскільки базальна температура підвищується лише після настання овуляції.

Можна визначити свої фертильні дні, стежачи одночасно за температурою і цервікальним слизом. Після закінчення менструації можна вступати в статеві стосунки увечері кожного другого сухого дня протягом нефертильного періоду до овуляції. Фертильна фаза починається з появи будь-якого слизу або відчуття вологи в піхві. Слід утримуватися в цю фазу від статевого життя до тих пір, поки не будуть застосовані правила "дня піку" і зміни температури. Слід консервативніше застосовувати правило "дня піку" і не мати статевих стосунків до 18-го дня.

Природні методи контрацепції мають і ряд недоліків: їх середня ефективність складає до 80%, особливо в перший рік використання; потрібне детальне навчання жінок для правильного використання цих методів; потрібне щоденне ведення записів; вагінальна інфекція може впливати на консистенцію слизу і тому подібне. Також при годуванні грудьми дитини або при нерегулярних менструаціях жінкам слід підібрати інші методи сучасної контрацепції.