Бартолініт (запалення бартолінової залози)

Класифікація бартолініту

Розрізняють:

- псевдоабсцес бартолінової залози (каналікуліт);

- справжній абсцес бартолінової залози;

- хронічний бартолініт.

Каналікуліт (псевдоабсцес бартолінової залози)

При каналікулітах загальний стан жінки майже не змінюється. Довкола зовнішнього отвору вивідної протоки з’являється червона плямочка, оточена виступаючим запальним валом, при натисканні на протоку виділяється крапелька гною, яку беруть для бактеріологічного дослідження.

При закупорці вивідної протоки виникає псевдоабсцесс залози. При цьому з'являються припухлість овоїдной форми на межі середньої і нижньої третини великої статевої губи, почервоніння, шкіра над припухлістю рухлива.

Псевдоабсцес вип'ячує внутрішню поверхню великої статевої губи і закриває вхід в піхву.

Температура зазвичай субфебрильна (37,2 - 37,5˚С), спостерігаються різкі болі при ходьбі.

Справжній абсцес бартолінової залози

Проникнення мікроорганізмів в паренхіму залози і навколишню клітковину веде до виникнення справжнього абсцесу бартолінової залози, паренхіма її розплавляється. Припухає велика і мала статеві губи. Збільшуються пахвові лімфатичні вузли. Спостерігається різка болючість зовнішніх статевих губ. Температура тіла фебрbльна (вище 37,5˚С), в крові–збільшення ШОЕ, лейкоцитоз.

Від псевдоабсцесу справжній відрізняється постійним болем, різкою набряклістю статевої губи, нерухомістю шкіри над абсцесом, високою температурою.

Дуже небезпечні спроби видавити абсцес, при цьому може статися попадання інфекції у кров і розвиток сепсису.

Хронічний бартолініт

Хронічний бартолініт часто рецидивує (повторюється), характеризується слабовираженими явищами запалення, незначним болем, щільнішою структурою залози.

При тривалому існуванні хронічного бартолініту в порожнині залози накопичується рідкий ексудат, утворюється безболісна пухлина — кіста бартолінової залози.

Лікування каналікуліту

Лікування каналікулітів в гострій стадії полягає в наступному:

- прикласти лід до зовнішніх статевих органів;

- обробити припухлу ділянку дезинфікуючими розчинами (мірамістін, хлорфіліпт, хлоргексидин);

- антибактеріальна терапія при підвищенні температури тіла;

Лікування абсцесу бартолінової залози

При абсцесі бартолінової залози проводять його вскриття і дренування порожнини. Розріз проводять по внутрішній поверхні великої статевої губи в місці найбільшої флюктуації. Після видалення гною, який беруть для бактеріоскопічного і бактеріологічного дослідження, порожнину абсцесу промивають дезинфікуючими розчинами і вводять турунду з гіпертонічним розчином. Турунду міняють двічі на добу.

Одночасно призначається антибактеріальна, десенсибілізуюча, седативна, знеболююча терапія.

Лікування кісти бартолінової залози

При наявності кісти бартолінової залози проводять її видалення в «холодному» періоді, тобто поза періодом загострення захворювання.

В період одужання важливо застосовувати засоби, що підсилюють імунітет. До них відносять вітаміни, раціональне харчування, а також деякі рослинні імуномодулятори.

Іноді у пацієнток, котрі боялись оперативного втручання (вилущення залози) вдавалось за допомогою пункції та введення антибіотику всередину кисти добитись результату.