Внутрішньоматкові засоби контрацепції

Внутрішньоматкові засоби контрацепції діляться на:
1) Ті, які виділяють мідь;
2) Ті, які виділяють прогестіни (мірена).

Механізм дії:

1) Впливають на здатність сперматозоїдів проходити через порожнину матки (мідні).
2) Впливають на репродуктивній процес перед тим, як яйцеклітина досягне порожнини матки (мідні).
3) Загущають цервікальний слиз (прогестінові).
4) Змінюють стан ендометрія (прогестін).

Переваги:

1. Висока і негайна ефективність.

2. Тривалий період дії.

3. Метод, не пов'язаний із статевим актом.

4. Не впливає на грудне годування.

5. Негайне повернення фертільності після вилучення ВМС.

6. Мало побічних ефектів.

7. Відносно недорогий метод.

8. Зменшуються менструальні болі і кровотечі (прогестінові).

Умови виконання методу:

- Перед введенням необхідно провести гінекологічний огляд (мазок на флору і цитологія);
- Рекомендується обстеження на ІСШ;
- Контрацептив може вводитися і видалятися тільки медичним працівником;
- Вводиться ВМС в будь-який день МЦ, якщо є тверда впевненність, що пацієнтка не вагітна, або з 1 по 7 день МЦ, або після аборту - відразу або протягом 7 днів, якщо немає ознак інфекції органів малого тазу.

Хто може використовувати ВМС:

- Жінки будь-якого репродуктивного віку;
- Жінки, охочі мати високоефективний довготривалий захист від вагітності;
- Жінки, які раніше успішно використовували ВМС;
- Годуючі матері, які потребують контрацепції;
- Жінки після пологів, які не годують грудьми;
- Жінки після аборту, що не мають ознак інфекції органів малого тазу;
- Жінки, що мають низький ризик зараження ІСШ;
- Жінки, які не хочуть або не можуть використовувати гормональні методи;
- Жінки, які можуть забути про необхідність щоденного вживання пігулок.

Протипоказання до використання ВМС:

- Вагітність (встановлена або підозрювана);
- Вагінальні кровотечі невиясненої природи (до встановлення їх причини);
- Активна інфекція статевих шляхів (вагініт, цервіцит);
- Септичний аборт або запальні захворювання органів малого тазу протягом останніх 3 місяців;
- Вроджені аномалії матки або фіброми матки, значно деформують її порожнину;
- Захворювання клапанів серця в активній фазі;
- Злоякісні пухлини;
- Тазовий туберкульоз;
- Високий ризик ІСШ (жінки, що мають більш за одного статевого партнера).