Самовільний викидень

Які прояви мимовільного аборту?

Розрізняють декілька форм або стадій перебігу самовільного викидня:

1. Загроза викидня (тонус м'язів матки підвищується, проте зв'язок плодового яйця із стінкою матері повністю зберігається). Загроза переривання вагітності виявляється слабкими ниючими болями внизу живота, болями в поперековій області і крижах. Навіть якщо болі турбують не сильно, періодично і швидко проходять, необхідно звернутися до лікаря. Лікування проводять в стаціонарі, воно полягає в забезпеченні фізичного, психоемоційного, статевого спокою. Призначаються препарати для зниження тонусу м'язів матки, заспокійливі засоби, вітаміни. Вагітність, як правило, зберігається, якщо лікування почате вчасно.

2. Викидень, що почався (підвищений тонус м'язів матки приводить до часткового відшарування плодового яйця). Болі посилюються, іноді набувають характеру слабких сутичок. З'являються невеликі кров'яні виділення з піхви. При цій формі самоаборту вагітність зберегти можливо при екстрено початому лікуванні.
3. Подальше прогресування переривання вагітності називається аборт в ході (плодове яйце повністю втрачає зв'язок із стінкою матки і виганяється з порожнини матки). Аборт в ході супроводжується сильними переймоподібними болями внизу живота, значною кровотечею із статевих шляхів. Оскільки зв'язок плоду з маткою порушився, вагітність вже зберегти неможливо. При появі подібних симптомів необхідна термінова госпіталізація в гінекологічне відділення.

Не завжди з 100%-ою упевненістю можна констатувати самовільний викидень. До того ж вони не ідентичні і залежать від фізіологічних особливостей жінки.
Нерідко жінка після самовільного викидня не звертається до лікаря, помилково вважаючи, що "все вийшло". Звертаємо Вашу увагу на те, що самовільний викидень украй рідко буває повним: у матці залишаються частини плодового яйця і децидуальна оболонка. Їх необхідно видалити, оскільки інакше загроза безперервної кровотечі різного ступеню інтенсивності і небезпека інфікування порожнини матки стає абсолютно реальною. Тому нашим пацієнткам ми радимо у всіх випадках звертатися до нас за допомогою, у жодному випадку не розраховувати, що Ви виявитеся щасливим виключенням з правил.

Діагностика стадій самовільного викидня проводиться за допомогою вагінального огляду, ультразвукового дослідження.

Фактори, котрі можуть збільшити ризик самовільного викидня:

- вік обох батьків 35 років і старше;
- рецидивна історія самовільного викидня (три або більше);
- генетична схильність;
- синдром полікистоза яйників, котрий може стати причиною проблем з овуляцією, ожирінням, збільшити рівень чоловічих статевих гормонів і 
збільшити ризик діабету;
- хронічні хвороби (діабет або аутоїмунна хвороба);
- виявлення вірусної або бактеріальної інфекції під час вагітності;
- порушення згортання крові;

- проблеми із структурою матки, наприклад сідловидна матка;
- вагітність з вродженими вадами зародка;
- фізичні травми;
- вдихання вредних хімічних речовин, таких, як бензол, миш`як або формальдегід, до або під час вагітності;
- використання нестероїдніх протизапальних лікарських засобів (ібупрофен, напроксен);
- вживання алкоголю під час вагітності;
- паління цигарок під час вагітності;
- використання наркотиків під час вагітності.

Профілактика переривання вагітності полягає в попередженні абортів, використанні методів контрацепції, обстеженні і лікуванні інфекцій статевих шляхів у подружньої пари до настання вагітності.

Якщо у Вас відбулося переривання вагітності:

1. Наступну вагітність плануйте не раніше, ніж через 1 рік. Цей проміжок використовуйте для обстеження і виявлення причини викидня, лікування і зміцнення організму.

2. Якщо Ви знов завагітніли, будьте уважні до своїх відчуттів. Навіть невелика тяжкість внизу живота може бути ознакою загрози переривання вагітності. Треба обов'язково звернутися до акушера-гінеколога.
3. Використовуйте методи самоконтролю. Вимірюйте базальну температуру (температуру в прямій кишці) до 12 тижнів вагітності. Не забувайте показувати температурний графік своєму лікареві. На Вашому графіку температура 37,4-37,5 градусів - це добре. Якщо відмітите її зниження, відразу ж порадьтеся з лікарем.

4. Вам необхідно зрозуміти, що велике значення має вчасно почате лікування. Допустимо, попередній викидень відбувся у Вас на 7-8 тижні вагітності. Значить, Вам необхідно лягти в гінекологічне відділення або у відділення патології вагітності вже в 6-7 тижнів поточної вагітності для профілактичного лікування.
5. Відмовіться від інтимного життя до 12 тижнів вагітності і обов'язково після 32 тижнів.
6. Не треба хвилюватися! Ви повинні бути спокійні і упевнені в тому, що все закінчиться благополучно. Найголовніше при цьому фізичний і психічний спокій.
7. Щоб уникнути зараження ОРВІ, грипом, прагніть уникати контактів з хворими, не бувати в місцях великого скупчення людей.