Пн - Пт 9:00 - 17:00

Сб 10:00 - 14:00

Львів, вул. Кос-Анатольського, 4

Львів, вул. Кос-Анатольського, 4

Акушерство

Потрійний тест пренатального скринінгу ІІ триместру вагітності

Потрійний тест пренатального скринінгу ІІ триместру вагітності

Скринінг материнських сироваткових маркерів став важливим інструментом серед акушерів-гінекологів з метою визначення вагітності з підвищеним ризиком для таких аномалій плоду, як дефекти нервової трубки, трисомія 21 (синдром Дауна) і трисомія 18 (синдром Едвардса).

Пренатальний скринінг II триместру вагітності полягає у визначенні ХГЛ, вільного естріолу, АФП, плацентарного лактогену в сироватці, які виробляються плодом і плацентою. Отримані абсолютні значення цих сироваткових маркерів разом з клінічними даними матері (вік матері, гестаційний вік, вага, расова приналежність, діабетичний статус, куріння, кількість плодів, запліднення in vitro) використовуються в аналітичній діагностиці ризику і подальшої тактики ведення вагітності.

Потрійний тест включає в себе:
-Визначення трьох біохімічних маркерів у сироватці матері: АФП, бета-ХГЛ і вільного естріолу.
-Розрахунок MoM (розмаїття медіани) для АФП і бета-ХГЛ (розділити отримане абсолютне значення на відповідну медіану гестаційного віку).
-Ризик синдрому Дауна при народженні (розраховується на підставі MoM з поправкою для кожного з цих трьох маркерів і віку матері при народженні).
-Ризик дефекту нервової трубки при народженні (розрахований на основі MoM з поправкою для АФП і материнського віку).
-Ризик трисомії 18 при народженні (розрахований на основі MoM з поправкою для АФП і бета ХГЛ, а також і віку матері).

Запліднення in vitro

Дослідження показали, що рівень в сироватці маркерів змінюється при виникненні вагітності шляхом штучного запліднення. Як правило, рівні ХГЛ вище, а рівні естріолу вільного нижче.
Також можливі варіанти пояснення підвищеного ризику - це:
-помилковий розрахунок гестаційного віку;
-звичайні коливання сироваткових маркерів, залежно від дня / тижня вагітності;
-багатоплідна вагітність;
-хромосомні аномалії в попередньому поколінні;
-структурні аномалії плаценти;
-дефекти черевної стінки;
-недавня матково-плацентарна кровотеча.
Існують і додаткові методи дослідження, які відіграють також важливу роль у встановленні ризику і прийняття рішення про подальшу тактику ведення вагітності:
- генетичні консультації,
- УЗД,
- амніоцентез для хромосомного аналізу,
- визначення АФП в амніотичній рідини.

У разі отримання даних щодо підвищеного ризику аномалій плоду при народженні, тільки лікар акушер-гінеколог приймає рішення про доцільність проведення додаткових методів діагностики (генетична експертиза, інвазивні методи). Розраховані ризики залежать від правильності інформації, яка надана пацієнтом і лікарем.

Спостереження за вагітністю
Хоріонічний гонадотропін людини (ХГЛ)

Читайте також:

 

Коментарі

Комментарі поки що відсутні
Вже зарегистрированны? Увійти на сайт
Гість
Середа, 14 квітня 2021
Якщо ви хочете зареєструватися, будь ласка заповните форми імені і ім'я користувача.
Клініка Венера Львів. Медичний центр Венера.

79066, Львів,
вул. Кос-Анатольського, 4
+38 067 674 9222

+38 063 748 09 90

© 2001-2020 Медичний центр Венера. Design & Developed by LibertITech

Львів, вул. Кос-Анатольського, 4

Замовити консультацію Надішліть нам свій номер телефону і ми Вам зателефонуємо!
Обов'язкове поле
Обов'язкове поле
Дякуємо. Ми отримали ваш запит. Ми зв'яжемося з вами як можна швидше.