Хоріонічний гонадотропін людини (ХГЛ)

ХГЛ є глікопротеїном-димером, що складається з двох субодиниць: α и β, з яких тільки β-субодиниця (β-ХГЛ) специфічна для даного гормону. β-ХГЛ виявляється в організмі жінки лише під час вагітності, за хімічними та біологічними властивостями близький до гонадотропінів гіпофізу.

Синтез гормону починається з моменту імплантації (визначається на 8–10 день після запліднення яйцеклітини) і триває протягом усієї вагітності. При нормальному перебігу вагітності, в перші тижні вміст β-ХГЛ подвоюється кожні 2 дні. Пік концентрації ХГЛ припадає на 10-11 тиждень вагітності, потім його концентрація починає повільно знижуватись. При багатоплідній вагітності вміст ХГЛ збільшується пропорційно кількості плодів.

Біологічна роль: 

ХГЛ діє на жовте тіло яйника подібно до лютеїнізуючого гормону. За механізмом зворотнього зв’язку запобігає виділенню гонадотропінів гіпофізом матері:

– стимулює синтез прогестерону жовтим тілом яєчника для підтримки вагітності;

– стимулює розвиток клітин Лейдига яєчок плода, що синтезують тестостерон, який необхідний для формування статевих органів за чоловічим типом;

– стимулює додаткове вироблення естрогенів;

– знижує тонус матки;

– зменшує продукцію антитіл материнським організмом.

Покази до призначення аналізу:

Жінки:

1. Аменорея.

2. Рання діагностика вагітності.

3. Підозра на ектопічну вагітність в динаміці.

4. Оцінка повноти оперативного переривання вагітності.

5. Підозра на загрозу переривання вагітності та вагітність, що не розвивається.

6. Діагностика і контроль ефективності лікування трофобластичних захворювань (хоріонепітеліоми, міхурцевого занеску).

7. Пренатальний скринінг в I и II триместрах вагітності.

Чоловіки:

1. Диференційна діагностика пухлин яєчок.

Підвищення рівня ХГЛ:

Чоловіки та невагітні жінки:

1. Хоріонкарцинома, рецидив хоріонкарциноми.

2. Міхурцевий занесок, рецидив міхурцевого занеску.

3. Семінома.

4. Тератома яєчка.

5. Новоутвори шлунково-кишкового тракту (в т.ч. колоректальний рак).

6. Новоутвори легенів, нирок, матки и.т.п.

Вагітні жінки:

1. Багатоплідна вагітність (рівень показника збільшується пропорційно кількості плодів).

2. Ранній гестоз вагітних.

3. Цукровий діабет у матері.

4. Хромосомна патологія плода.

5. Резус – конфлікт.

6. Прийом синтетичних гестагенів.

Зниження рівня ХГЛ:

Вагітні жінки:

1. Позаматкова вагітність.

2. Вагітність, що не розвивається.

3. Загроза переривання (рівень гормону знижується прогресивно, більше ніж на 50% від норми).

4. Хронічна фетоплацентарна недостатність.

5. Антенатальна загибель плоду (во II-III триместрах).

Підготовка: натще.

Матеріал: сироватка крові.

Метод: ІФА.