Антиспермальні антитіла

Важливу роль в репродуктивній здатності людини відіграє її імунна система. Імунні клітини активно залучаються до процесів овуляції, запліднення, імплантації заплідненої яйцеклітини в ендометрії і розвитку вагітності.

Будь-які зміни імунного гомеостазу порушують репродуктивний процес і можуть призводити до безпліддя. Приблизно в 20% причиною безпліддя є наявність саме імунних факторів, одним з яких є утворення антиспермальних антитіл. Ці антитіла є імуноглобуліни ізотипів G, А чи М, що діють проти антигенів мембран сперматозоїдів. Утворюються антиспермальні антитіла в різних репродуктивних органах як чоловіків, так і жінок. У чоловіків вони можуть перебувати в сім'явивідних протоках, яєчках і їх придатках, у жінок присутні в шийці і порожнині матки, в просвіті маткових труб, і можуть бути спрямовані проти різних частин сперматозоїда.

Антиспермальні антитіла у чоловіків

Так як сперма починає утворюватися в чоловічому організмі тільки після статевого дозрівання, її специфічні антигени не розпізнаються імунною системою як «свої». Але сперматозоїди в нормі захищені від взаємодії з імунною системою деякими фізіологічними механізмами, тому не можуть бути нею атаковані.
Одним з таких механізмів є біологічний бар'єр між кровоносними судинами і насінневими канальцями, утворений щільними з'єднаннями між базальною мембраною і клітинами Сертолі. Цей бар'єр, який отримав назву гематотестикулярного, запобігає потраплянню в насіння канатики імунних клітин. Але деяка кількість сперматозоїдів все ж може потрапляти в кров, виходячи за межі тестикул, і запускаючи проти себе імунну реакцію. Тому в організмі існують спеціальні імунологічні захисні механізми.
Всілякі травми, інфекційні захворювання та хірургічні втручання нерідко порушують гематотестикулярний бар'єр, створюючи умови для проникнення в чоловічий генітальний тракт циркулюючих імунних клітин, що робить сперму доступною для імунної системи. Основними передумовами для виникнення антиспермальних антитіл у чоловіків можуть бути інфекційні та онкологічні захворювання, крипторхізм, варикоцеле, закупорка сім'явиносних шляхів, травми і хірургічні операції в області статевих органів.

Антиспермальні антитіла у жінок

У жінок антиспермальні антитіла утворюються в результаті порушення цілісності слизових оболонок, підвищеного вмісту лейкоцитів в еякуляті, а також у тих випадках, коли в піхву потрапляють сперматозоїди, пов'язані з антиспермальними антитілами, або при попаданні сперми при анальному і оральному сексі в шлунково-кишковий тракт. Крім того, на виникнення антиспермальних антитіл можуть вплинути коагуляція ерозії шийки матки, травми, що виникають при заборі яйцеклітин для ЕКЗ і неправильне проведення внутрішньоматкової інсемінації з попаданням сперматозоїдів в черевну порожнину.

Вплив антиспермальних антитіл на репродуктивні функції

Антиспермальні антитіла (АСАТ) можуть фіксуватися на мембрані різних ділянок сперматозоїда і гальмувати їх рух як в чоловічому, так і в жіночому репродуктивному тракті аж до повного знерухомлення. Також АСАТ можуть блокувати проникнення сперматозоїдів в цервікальний слиз, втручатися в процес взаємодії статевих клітин, негативно впливати на процес запліднення та імплантації заплідненої яйцеклітини, пригнічувати розвиток зародка.

Лікування захворювання

Лікування потрібно тільки при виникненні проблем з зачаттям, тому що інших незручностей антиспермальні антитіла не доставляють. При зверненні до медичного центру «Венера» проводиться ретельне обстеження пацієнтів такими фахівцями, як гінеколог, уролог, терапевт, призначаються необхідні аналізи і дослідження, за результатами яких діагностується причина безпліддя. У тому випадку, якщо нею є наявність антиспермальних антитіл, можуть застосовуватися такі методи лікування, як гормональна терапія, відмивання сперми, ЕКО (екстракорпоральне запліднення). ЕКО призначається в тих випадках, коли консервативні методи лікування не дають результатів. Проте, і цей метод ефективний лише при збереженні сперматозоїдами здатності проникати в яйцеклітину і запліднити її. В іншому випадку на додаток до цієї процедури потрібно проведення ІКСІ - штучної ін'єкції сперматозоїда в яйцеклітину за допомогою мікрохірургічних маніпуляцій.