Що таке азооспермія (ІКСІ)

У більшості випадків чоловічого безпліддя причиною тому стає патологічна сперма. Існує кілька видів подібних патологій.

Азооспермія - це абсолютна відсутність в еякуляті сперматозоїдів; астенозооспермія і олігозооспермія - значне зниження концентрації сперматозоїдів, тетратозооспермія - дуже мале, менше 5%, кількість сперматозоїдів нормальної будови. Можливе і поєднання цих патологій, що ще більше знижує ймовірність запліднення яйцеклітини природним шляхом. Крім того, іноді в еякуляті виявляються антиспермальні антитіла, які навіть при нормальній концентрації сперматозоїдів перешкоджають заплідненню.
Метод, значно вдосконалений для подолання цих проблем при зачатті, стало ІКСІ (ICSI). Ця абревіатура в перекладі з англійської дослівно означає введення сперматозоїда в цитоплазму ооцита. Процедура ІКСІ є доповненням до ЕКЗ - екстракорпорального запліднення, коли попередні спроби штучного запліднення яйцеклітини виявилися невдалими.

Техніка проведення ІКСІ

Для процедури ІКСІ сперматозоїди отримують або з еякуляту, або за допомогою хірургічних методів, наприклад - тестикулярною біопсії, коли лікар-уролог отримує сперматозоїди шляхом пункції яєчка і його придатків. Операція проводиться під наркозом. Одночасно проводиться отримання жіночих яйцеклітин, з яких вибираються тільки зрілі, з наявністю першого полярного тільця. Найчастіше ІКСІ проводять негайно після отримання статевих клітин, але іноді їх поміщають у спеціальне середовище для самостійного запліднення. Якщо його не відбувається, процедуру ІКСІ проводять на наступний день.
Безпосередньо перед маніпуляцією видаляються навколишні яйцеклітину клітини променистого вінця. Під мікроскопом за допомогою мікроінструментів фахівець вибирає сперматозоїд хорошої якості і поміщає його в мікроголки. Цією голкою проколюється блискуча оболонка яйцеклітини, а сперматозоїд випускається в її цитоплазму. Подібним чином відбувається запліднення всіх яйцеклітин, отриманих при пункції.

Результати ІКСІ

Незважаючи на те, що сперматозоїд під час процедури поміщається безпосередньо в яйцеклітину, стовідсоткової гарантії запліднення вона не дає. Але ймовірність настання цієї події дуже висока і доходить до 80%. Після пересадки заплідненої яйцеклітини або ембріона в матку вагітність настає частіше, ніж при проведенні стандартного ЕКЗ. Однак ці показники можуть знижуватися при тяжкій патології сперматозоїдів.
Нерідко у людей, які вирішують проблему безпліддя за допомогою методів ЕКЗ і ІКСІ, виникають побоювання з приводу ймовірності народження дитини з якимись вадами в розвитку. Однак якщо чоловіче безпліддя пов'язане з генетичними і хромосомними патологіями, то вони з великою часткою ймовірності можуть передатися потомству. Щоб звести такий ризик до мінімуму проводять перед початком лікування комплексне обстеження подружжя, включаючи генетичні дослідження.