Рак яєчка. Діагностика та лікування

Існує кілька різновидів раку яєчка, але першим симптомом будь-якого з них є поява безболісної пухлини, яка прощупується при пальпації.

Крім того, можливо збільшення і ущільнення яєчка, а в деяких випадках і при прогресуючому захворюванні - біль внизу живота і в калитці. Деякі типи раку яєчка проявляються підвищенням продукування таких гормонів, як хоріонічний гонадотропін (ХГТ), тестостерон, естроген. Підвищений рівень ХГТ проявляється збільшенням грудей (гінекомастія). Підвищений тестостерон в дитячому віці призводить до того, що у хлопчиків спостерігається передчасне статеве дозрівання, виявляється ростом волосся на тілі та обличчі. А підвищення рівня естрогенів негативно позначається на лібідо.
Хворобливі відчуття з'являються найчастіше тоді, коли пухлина поширюється на насінний канатик. З плином часу яєчко ущільнюється і деформується, межа між ним і придатком зникає, між оболонками яєчка починає накопичуватися рідина. Одночасне виникнення пухлини в обох яєчках відбувається досить рідко, але через якийсь час цілком можливо її освіту з іншого боку.
Болі можуть виникнути і в тих областях, куди поширилися метастази - в спині, животі, при метастазах в легені може початися задишка і кровохаркання.

Діагностика раку яєчка

Після опитування пацієнта лікар-уролог проводить візуальне обстеження яєчок, промацує калитку, область паху й живіт для виявлення пухлини, призначає лабораторні дослідження. При встановленні діагнозу важливо диференціювати ракову пухлину від інших видів пухлин або водянки яєчка, тому для підтвердження діагнозу обов'язково призначається біопсія.
Під час бесіди з лікарем пацієнт повинен детально описати будь-які нездужання, а не тільки ті, що турбують його в області калитки, так як на пізніх стадіях можлива поява болю в різних частинах тіла з-за віддалених метастазів.
При пальпації уролог оцінює колір і зовнішній вигляд мошонки, обмацує області регіонарних лімфовузлів. Під час цього обстеження оцінюються розміри пухлини, її щільність, форма і хворобливість. При пальпації живота можна виявити метастази в лімфовузли, які розташовані в черевній порожнині.
Для остаточної постановки діагнозу необхідне використання спеціальних методів дослідження. У медичному центрі «Венера» пацієнтам обов'язково призначають біопсію, УЗД мошонки і дослідження крові на онкомаркери. Також незайвими бувають і рентгенологічні методи діагностики: комп'ютерна томографія та екскреторна урографія.
УЗД дозволяє визначити характер патології, показати наявність у калитці рідини, що симулює кисти або пухлину.
Виявити тип пухлини, її агресивність і характер перебігу допомагає біопсія. За допомогою товстої голки лікар робить пункцію пухлини, забираючи шматочок тканини яєчка, який потім досліджується під мікроскопом на наявність злоякісних клітин.
Аналізи крові на онкомаркери полягають у встановленні в ній рівня особливих речовин, які є ознаками того чи іншого виду раку. Наприклад, підвищення рівня альфа-фетопротеїну (АФП) характерно для несеміномних пухлин. Рівень ферментів підвищується при деяких інших видах раку.

Лікування раку яєчка

Лікування будь-якого типу раку яєчка передбачає в першу чергу видалення цього ураженого органу. Подальші призначення залежать від стадії захворювання, гістологічних характеристик, рівня онкомаркерів в крові та його зміни в процесі лікування. Видалення семіномних пухлин яєчка 1 і 2 стадій супроводжується наступною променевою терапією лімфовузлів, розташованих в черевній порожнині. На більш пізніх стадіях проводиться хіміотерапія та хірургічне видалення заочеревинних лімфатичних вузлів. При дотриманні всіх цих умов до 95% пацієнтів видужують повністю.
Несеміномні пухлини не такі чутливі до променевої терапії, тому після видалення яєчка виробляється і видалення уражених лімфовузлів. Потім пацієнтові призначається хіміотерапія. Таким хворим необхідно постійно спостерігатися в онколога, тому що існує ризик прогресування захворювання.